アメリカのメリーランド大学メディカルセンターは先週行われた全顔面移植手術について会見を行いました。
患者となったリチャード・ノリスさんは１５年前に顔面を銃で撃たれ鼻や唇を失っていましたが、今回の顔面移植手術により、上下両あご、歯、舌及び下層の筋肉を含む頭皮から首までの顔面全ての軟組織を移植し、さらに感覚と機能回復のために知覚および運動神経を移植されました。
術後６日で舌を動かしたり、目を開閉したりするなど、回復が予想よりも早い事を明かしています。

ドナーの顔組織を使っていますが、患者の顔の骨格に合わせるため、ドナーには似ていないとのことです。

昨年３月に全米初の全顔面移植手術が高圧電線で顔を無くした男性に行われましたが、アメリカでは以前から顔の部分移植も行われており、顔の全移植についてもこれから技術がさらに向上していくことでしょう。

Doctors_Perform_Most_Extensive_Face_Transplant

US gun injury victim receives ‘most extensive full face transplant ever’

【世界の雑記帳：米国で「最も広範囲な」顔面移植、36時間の手術で成功 – 毎日ｊｐ(毎日新聞)】

　米メリーランド大学メディカルセンターは２７日、リチャード・ノリスさん（３７）に先週行った全顔面移植手術について会見を行った。これまで行われた顔面移植手術の中で、同手術は最も広範囲に及んだとしている。

　バージニア州ヒルズビル出身のノリスさんは、１９９７年に顔面を撃たれ、鼻や唇を失い、ほとんど口を動かすことができなくなった。それ以降、手術を複数回受けてきたが、社会的に復帰できると思うほどには回復しなかったという。

　今回の手術は３６時間に及び、形成外科医や頭蓋顔面の専門家ら約１００人から成るチームが手術に関わったという。会見を行った医師らは、ノリスさんが術後６日で舌を動かしたり、目を開閉したりするなど、回復が予想よりも早いことを明らかにした。

　顔面移植手術は昨年、テキサス州やマサチューセッツ州でも成功している。ノリスさんの手術は、会見で発表された写真や映像から、外面的な美しさの形成に最も成功したとみられる。同大学メディカルスクールのＥ・アルバート・リース博士は「これは前例のない、歴史的な手術だ」と述べた。

　同大学は、今回の手術が米国防総省海軍研究局から資金提供を受け、１０年にわたり行われている研究の一環で、アフガニスタンなどで負傷した兵士らの治療に役立つとしている。

【◎最も広範囲の顔の全面移植 　　メリーランド大で成功 | 共同通信PRワイヤー】

メリーランド大学は２８日、上下のあご、歯、舌を含むこれまで成功したなかで最も広範囲にわたる顔の全面移植の詳細を発表した。３６時間の手術が３月１９－２０日にメリーランド大学医療センターのR・アダムズ・カウリー衝撃外傷センターで行われ、メリーランド大学医学部の複数科目の教員医師と約１５０人の看護師、専門スタッフがかかわった。

顔面移植は、以前は血管造成複合同種移植（VCA）と呼ばれ、世界で最も忙しい移植センターの１つでの７２時間にわたるマラソン移植活動の一部だった。寛容で英雄的なある匿名のドナーの家族が顔面を提供し、臓器の提供でほかの５人の命を救った。これらの移植手術のうち４件はこの２日間にメリーランド大学医療センターで行われた。

顔面移植チームを指揮したのはメリーランド大学医学部の外科准教授で、メリーランド大学医療センターR・アダムズ・カウリー衝撃外傷センターの形成、再建、顎顔面外科主任であるエデュアルド・D・ロドリゲス博士である。顔の全面移植が頭蓋顔面手術、再建マイクロ手術の特別訓練を受け、専門知識を持つ形成、再建外科医のチームによって行われたのは世界でこれが初めてである。

顔面移植を受けたのはバージニア州ヒルズビルに住む３７歳のリチャード・リー・ノリスさんで、１９９７年に銃の事故で負傷した。それ以後、何回も救命、再建手術を受けた。ノリスさんはこの事故で唇と鼻を失い、口の動きも限定されていた。ノリスさんは２００５年に初めてメリーランド大学医療センターに来て、ロドリゲス博士と再建の選択肢について話し合った。

▽メリーランド大学医学部、メリーランド大学医療センター、R・アダムズ・カウリー衝撃外傷センターについて
ボルティモアにあるメリーランド大学医学部は１８０７年創立で、米国で最も古い公立の医学校であり、専門医学実習生制度を初めて取り入れた。医学部はメリーランド大学の最初の学部であり、現在は１１のキャンパスを持つメリーランド大学システムの一部である。メリーランド大学医療センター（UMMC）とメリーランド大学医学部の提携によって先端的な医学研究、発見で敏速に患者ケアを革新、改善し、すぐれた訓練と教育を通じて次世代の健康管理専門家を準備することが可能になっている。

メリーランド大学医療センターはボルティモアにあるベッド数７７９の教育病院で、１１の病院を持つメリーランド大学医療システムの主力機関である。患者は全国的、地域的に先進医療、手術、救命集中治療に振り分けられる。医療センターのスタッフ医師はメリーランド大学医学部の教員医師である。

メリーランド大学医療センターのR・アダムズ・カウリー衝撃外傷センターは米国初の調整外傷システムで、重度の負傷、病気の複数科目にわたる研究、治療が専門である。衝撃外傷は救急治療の「ゴールデンアワー」の概念が生まれた場所である。トマス・M・スカリー博士の指揮のもとで衝撃外傷は毎年８０００人以上の外傷、救急治療患者を治療し、米軍の医療専門家を含め世界中から来る外傷治療提供者を訓練している。
（了）

▽問い合わせ先
Karen Lancaster (klancaster@umm.edu) or Bill Seiler
(bseiler@umm.edu), +1-410-328-8919,
Media assets including photos at http://www.umm.edu/facetransplant

University of Maryland Completes Most Extensive Full Face Transplant to Date

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BALTIMORE, Mar. 28, 2012 /PRN=KYODO JBN/ –

    The University of Maryland released details today of the most extensive
full face transplant completed to date, including both jaws, teeth, and tongue.
The 36-hour operation occurred on March 19-20, 2012 at the R Adams Cowley Shock
Trauma Center at the University of Maryland Medical Center and involved a
multi-disciplinary team of faculty physicians from the University of Maryland
School of Medicine and a team of over 150 nurses and professional staff.   

    The face transplant, formally called a vascularized composite allograft
(VCA), was part of a 72-hour marathon of transplant activity at one of the
busiest transplant centers in the world.  The family of one anonymous donor
generously donated his face and also saved five other lives through the heroic
gift of organ donation.  Four of these transplants took place over the course
of two days at the University of Maryland Medical Center.

    The face transplant team was led by Eduardo D. Rodriguez, M.D., D.D.S.,
associate professor of surgery at the University of Maryland School of Medicine
and chief of plastic, reconstructive and maxillofacial surgery at the R Adams
Cowley Shock Trauma Center at the University of Maryland Medical Center. This
marks the first time in the world that a full face transplant was performed by
a team of plastic and reconstructive surgeons with specialized training and
expertise in craniofacial surgery and reconstructive microsurgery.  

    The face transplant recipient, 37-year-old Richard Lee Norris of
Hillsville, Virginia, was injured in 1997 in a gun accident.  Since that time,
he has undergone multiple life-saving and reconstructive surgeries. Due to the
accident, Mr. Norris lost his lips and nose and had limited movement of his
mouth.  Mr. Norris first came to the University of Maryland Medical Center in
2005 to discuss reconstructive options with Dr. Rodriguez.

    About the University of Maryland School of Medicine,
    University of Maryland Medical Center &
    R Adams Cowley Shock Trauma Center
    Founded in 1807, the University of Maryland School of Medicine in Baltimore
is the oldest public medical school in the United States, and the first to
institute a residency training program. The School of Medicine was the founding
school of the University of Maryland and today is an integral part of the
11-campus University System of Maryland. The partnership between the University
of Maryland Medical Center (UMMC) and the University of Maryland School of
Medicine allows cutting edge medical research and discovery to rapidly innovate
and improve patient care and prepare the next generation of health care
professionals through excellent training and education.

    The University of Maryland Medical Center (UMMC) is a 779-bed teaching
hospital in Baltimore and the flagship institution of the 12-hospital
University of Maryland Medical System.  Patients are referred nationally and
regionally for advanced medical, surgical and critical care. All physicians on
staff at the Medical Center are faculty physicians of the University of
Maryland School of Medicine.

    The R Adams Cowley Shock Trauma Center at the University of Maryland
Medical Center is the nation’s first coordinated trauma system and is dedicated
to multidisciplinary research and treatment of critical injury and illness.  
Shock Trauma is where the “golden hour” concept in critical care medicine was
born.  Under the direction of Thomas M. Scalea, M.D, Shock Trauma treats more
than 8,000 trauma and critical care patients each year and trains trauma
providers from around the world including U.S. military medical professionals.

    SOURCE: University of Maryland Medical Center

    CONTACT: Karen Lancaster (klancaster@umm.edu) or Bill Seiler
(bseiler@umm.edu), +1-410-328-8919, Media assets including photos at
http://www.umm.edu/facetransplant

【Face transplant man Richard Norris has ‘life restored’ | Science | The Guardian】
【Face Transplant Patient Recovering Well, Regains Sense of Smell After Surgery | Healthland | TIME.com】
【World News: U.S. man injured in gun accident gets new face – thestar.com】

昨年３月に米国初の全顔面移植手術を受けた男性と娘

【米国初の全顔面移植の男性　新しい顔で記者会見 – MSN産経ニュース】
【Dallas Wiens: 1st US full-face transplant patient is smiling again | Mail Online】